마이뱅크 여행자보험 청구 병원비와 스마트폰 파손 수리비 환급
본인부담액상한제 국민건강보험법 제 19조에 따라 시행되는 제도입니다. 과도한 의료비가 발생된 각 가정의 지출 부담을 덜기 위해 스스로가 부담했던 건강보험 본임 부담금이 각 개인별 상한액을 넘어서는 경우 해당 금액을 건강보험공단에서 부담하는 제도가 되겠습니다. 쉽게 말해 부담이 되는 의료비를 건강보험공단에서 대신하여 납부해주는 제도라고 고민을 하시면 되겠습니다. 2020년에는 부담액상환 초과 의료비가 166만643명에게 2조2,471억원 환급1인 평균 135만원이 환급되어 저소득층의 의료비 부담을 확연하게 덜었다고 합니다.
예외로 임플란트, 전액본인부담, 선별급여, 비급여, 입원료, 추나요법 본인 일부 부담금은 대상에서 제외됩니다.
보험금 청구서
의료비 청구서 외 나머지 청구는 이 양식을 활용합니다. 스마트폰 파손 청구의 경우 3번 사고 개요 항목의 사고 경위를 육하원칙으로 기입하고 청구서 외 보험금 청구를 위한 상세 동의서의 동의 여부를 표시하여 함께 제출합니다.
주의사항고의로 사고를 발생시키거나 발생하지 않은 사고를 조작하는 행위, 피해 정도를 과장하는 행위는 보험사기방지 특별법상 금지된 범죄임을 명심하자.보험사기자는 10년 이하의 징역, 5천만 원 이하의 벌금, 보험 가입 금지, 금융거래 제한 등으로 처벌받을 수 있어요.
실제본보기 예시
강원도 정선군에 거주하고 있느 57세 금모씨는 만성신장병을 진단받고 산정특례에 따라 25,677,740원을 공단에서 부담하였음에도 불구하고 본인 부담 의료비가 287만원 발생이 되었습니다. 이듬해 본인부담상한제 사후정산에서 소득 5분위가 적용되어 공단으로부터 135만원을 받을 수가 있었습니다.
각 개인별로 사후환급과 사전급여 방법이 한꺼번에 발생할 수가 있다는게 관계자의 설명입니다. 사회 활동 취약 계층인 65세 이상의 지급액이 64.0%에 달하며, 코로나의 장기 대세 덕에 의료 이용에 많은 변화가 있었음에도 불구하고 대한민국 인구의 초고령화, 만성질환과 더불어 비급여 등의 여러 정책과 맞물려 환급 규모와 인원은 계속해서 느는 추세로 알려져있습니다.
환급금 조회신청
국민건강보험 hwell 홈페이지에서 개인 환급금을 조회할 수가 있습니다. 홈페이지 메뉴를 통하여서 챙기어 보도록 하겠습니다.
조회되는 환급금 내역에 표시되는 금액이 있다면 신청이 가능하지만 그렇지 않은 경우 신청이 불가능합니다. 제 경우 아쉽게도(?) 0건에 0원이지만 그만큼 병원을 방문한 사례가 적으며 건강하다는 의미이기에 굳이 의미를 두지 않아도 될것 같습니다.
서류 소유 시 직접 첨부
만약에 스스로가 서류를 갖고 있는 경우라면 직접 첨부 업로드해서 보험사로 보내버리면 됩니다. 이때는 병원이 굳이 개입할 필요가 없기 때문에 더 손쉽게 진행할 수 있는 부분이라고 고민을 합니다. 그리고 이제 보험사 담당자랑 따로 연락을 한다거나 아니면 이메일이 어떻게 되는지 이런 식으로 질문을 한다거나 까다로운 과정이 모두 다. 필요가 없어지는 것입니다. 한 가지 주의해야 될 점은 병원비가 10만 원 초과일 때 미만일 때 입원했을 때에 그러므로 필요한 서류들이 조금씩 다릅니다.
이것은 카카오페이의 정책이 아니라 실손보험에 정해놓은 정책이기 때문에 이제 보험사마다. 조금 다를 수는 있는데 이거는 하나하나씩 소개를 다. 받을 수 있는 상황이기 때문에 크게 문제가 되지 않고 그리고 카카오페이에서 화면 내에서도 이제 병원비 비용에 그러므로 어떤 서류가 필요한지 모두 다. 미리 가이드를 해주기 때문에 일단은 들어가서 신청을 해버리면 됩니다.
보도자료 다운로드
설명드린 모든 사항들이 세부적으로 기재되어 있는 PDF 데이터를 다운로드 받을 수가 있습니다. 환급이 어떻게 이루어지는지 분명한 과정과 년도별 증가 추이를 살펴보며 사회 변화의 여러 부분들을 몸소 느낄수가 있는 자료라는 생각이 듭니다. 세세하게 보지 않아도 환급금이 어떤 경로로 지급이 되는지 살펴보시면 좋을것 같습니다. 대한민국에는 의료 복지가 나름 구체적인 시스템을 갖추고 있어 다른 후진국들보다. 가계 부담이 덜한 편입니다.
하지만 희귀성 난치병 질병 등 개인의 역량으로 부담하기 힘든 질환들을 공공기관에서 부담해주는 이런 제도들로 혜택을 실제로 받아야 하는, 의료 사각지대에 있는 사람들이 보다. 많이 생겨났으면 하는 바램입니다.
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